SOLICITAÇÃO DE COTAÇÃO DE SEGURO DE EMBARCAÇÃO

 
Segurado: CPF/CNPJ:
E-mail:
 
Nome da Embarcação:
Nr de Registro : |  Porto de Registro :
 
TIPO DE EMBARCAÇÃO
Lancha Veleiro Trawler Outros - especificar
 
CARACTERÍSTICAS DA EMBARCAÇÃO
Fabricante:  Modelo:
Comprimento: Metros Pés | Ano de Construção:
 
MATERIAL DO CASCO
Fibra de vidro Aço Aluminio Madeira Outros - especificar
 
TIPO DE UTILIZAÇÃO DA EMBARCAÇÃO
Esporte e/ou recreio(passeio) Outros - especificar
 
LOCAL DE GUARDA
Marina:
Cidade:  Estado:
 
PERÍMETRO DE COBERTURA DO SEGURO
Exclusivamente em lagos, lagoas e rios de água doce
Litoral brasileiro
Com extensão para a costa leste da América do Sul
Com extensão para a costa leste das Três Américas
Com extensão para Âmbito Mundial
 
DADOS DO SEGURO ATUAL
Seguradora:
Vigência do seguro: Bônus da apólice: anos
 
HISTÓRICO DE SINISTRO NOS ÚLTIMOS 4 ANOS, COM ESTA OU OUTRA EMBARCAÇÃO
Seguradora: Data da ocorrência:
Dados da embaracação :
Descrição do sinistro :
 
INFORMAÇÕES DO SEGURO (os valores deverão se expressos em Reais)  
L.M.I. da Cobertura Básica
L.M.I. da Cobertura de Responsabilidade Civil
L.M.I. da Cobertura de Remoção de Destroços – Casco
L.M.I. da Cobertura de Remoção de Destroços – Responsabilidade Civil
L.M.I. da Cobertura de Roubo/Furto Qualificado Parcial de Equipamentos Fixos (limitado a R$ 50.000,00)
L.M.I. da Cobertura de Roubo/Furto Qualificado Parcial de Equipamentos Não Fixos (limitado a R$ 50.000,00)
 
SOMENTE PARA VELEIROS - DESEJA CONTRATAR COBERTURA DE PARTICIPAÇÃO EM REGATAS À VELA?
SIM NÃO
 
INFORMAÇÕES ADICIONAIS

 

   ou